矿物药白石英优质矿产资源筛选及XRD Fourier指纹图谱研究

目的 分析不同产地白石英样品中矿物成分及含量,评价不同产地白石英样品的质量,筛选白石英优质矿产资源,并建立白石英X射线衍射（XRD）Fourier特征指纹图谱。方法 通过偏光显微及XRD分析不同样品矿物成分及其含量,以结晶度和石英含量作为评价指标。采用粉末XRD对白石英样品进行分析,建立中药白石英XRD Fourier特征指纹图谱,并进行模糊聚类分析、主成分分析和相似性评价。结果 偏光显微分析结果显示,不同产地白石英样品在结晶度上有明显不同。物相分析结果显示白石英样品主要成分为石英和正长石,且大多数样品含有钠长石。不同产地白石英中石英质量分数为91.2%~99.4%,其中浙江省安吉县章村镇和安徽省绩溪县扬溪镇白石英中石英质量分数最高,均为99.4%,浙江安吉县杭垓镇产白石英中石英质量分数为91.2%。建立了以12个共有峰为特征指纹信息的白石英XRD Fourier指纹图谱分析方法,其XRD Fourier指纹图谱的相似度为0.993～1.000。结论 在所采集的样品中,白石英药材品质总体较好,石英质量分数均在90.0%以上,其中浙江省安吉县章村镇和安徽省绩溪县扬溪镇所产白石英品质最好,其次为福建永安小陶镇和江苏新沂阿湖镇产白石英。偏光显微特征观察和XRD Fourier指纹图谱分析法可用于白石英的鉴定与分析。     

《广嗣全诀》与《妙一斋医学正印种子编》治疗男性不育症用药规律比较研究

目的 比较《广嗣全诀》与《妙一斋医学正印种子编》治疗男性不育症用药规律，使之更好为临床实践服务。方法 检索两部著作治疗男性不育症的方剂，采用中医传承辅助平台V3.0软件进行统计分析。结果 纳入101首方剂，《广嗣全诀》48首，《妙一斋医学正印种子编》53首。性味分析显示，两部著作使用频次最高的是温性药物、甘味药物、归肾经药物。中药分析显示，《广嗣全诀》使用频次最高的药物是熟地黄，《妙一斋医学正印种子编》使用频次最高的药物是茯苓。两部著作使用频次较高的相同配伍形式是枸杞子配伍茯苓。《广嗣全诀》多用熟地黄配伍山药、茯苓、枸杞子、杜仲、山茱萸、人参。《妙一斋医学正印种子编》多用茯苓配伍枸杞子、山茱萸、山药。方剂分析显示，两部著作均收载五子衍宗丸、金锁思仙丹、十子丸、八味地黄丸、巨胜子丸、千金种子丹6首同名方剂。结论 《广嗣全诀》与《妙一斋医学正印种子编》治疗男性不育症均以补肾填精为基本用药思路，反对过于温燥，《广嗣全诀》重视肝肾同补，《妙一斋医学正印种子编》重视脾肾同补、心肾同补、肺肾同补，用药各具特色，具有较高的临床实用价值。     

华东地区矿物药资源种类及分布概况

目的:调查分析华东地区矿物类中药(以下简称矿物药)资源种类、分布及应用现状,为我国矿物药资源发展战略及华东地区区域性矿物药资源产业化发展规划的制定、完善及生产布局提供参考。方法:通过文献检索结合实地调研方式对华东地区矿物药资源进行调查,并对调查数据进行归类和分析。结果:华东地区分布矿物药品种共156种,其中文献资料记载品种141种、现有分布品种138种,文献记载与现有分布共有品种123种。结论:基本查明了华东地区药用矿产资源概况,该区域分布药用矿产资源品种较为丰富,但临床应用品种较少,资源产业化有较大的发展空间;基本厘清了华东地区矿物药资源概况,有助于后续进一步挖掘该地区药用矿产资源的药用价值、发展区域地质经济。     

矿物药麦饭石偏光显微特征及其X射线衍射指纹图谱分析

目的：分析不同产地麦饭石样品的偏光显微特征、物相组成及其相对含量,并建立麦饭石粉晶X射线衍射(XRD Fourier特征指纹图谱。方法：选择26批麦饭石样品,利用偏光显微镜观察单偏光、正交偏光下样品粉末及磨片的显微特征,通过粉晶XRD技术分析主要物相组成及其相对含量,并建立麦饭石XRD Fourier特征指纹图谱。XRD入射光源为Cu靶Kβ辐射,光管电压和光管电流分别为40 kV和40 mA,发散狭缝1°,散射狭缝1°,接收狭缝0.2 mm,扫描速度5°·min^-1,持续扫描,扫描范围5～90°(2θ),步长0.02°。结果：获得了麦饭石粉末、磨片的偏光显微特征图,其主要物相组成为斜长石、石英和钾长石,少数样品尚含有伊利石、黄铁矿、铁白云石、方解石、铁闪石及绿泥石等。长石类物相相对总质量分数、石英相对质量分数分别在61.9%～82.4%、12.6%～33.6%。建立了以13个共有峰为特征指纹信息的麦饭石XRD Fourier指纹图谱分析方法,均值相关系数法计算的相似度0.920 9～0.997 7,均值夹角余弦法计算的相似度0.940 5～0.998 4,中位数相...     

基于数据挖掘的中药复方治疗少弱精子症用药规律研究

目的：运用数据挖掘技术,分析现代文献中运用中药复方治疗少弱精子症的用药规律。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD)、中文科技期刊数据库（CCD)、中国生物医学文献数据库（CBM)中运用中药复方治疗少弱精子症的临床研究文献,采用中医传承辅助软件（V3.0）进行统计分析。结果：纳入286首方剂,涉及248味中药,统计分析结果显示,少弱精子症最常见的证型是肾精亏损证;治疗少弱精子症的中药以温性药、平性药为主;药味以甘味药、苦味药居多;多归肾经、肝经、脾经;使用频次大于49次的药物有20味;同时出现在一个方剂中频次最高以及关联性最大的组合有6个;得到衍化新方3首。结论：治疗少弱精子症常用单味药物有枸杞子、菟丝子、淫羊藿、熟地黄、黄芪、当归、覆盆子、山药、五味子、车前子等;临床常以“对药”及“角药”形式配伍;常用方剂是五子衍宗丸。核心药物组合方1具有补肾填精,益气养血之功效;方2具有补肾填精,滋阴补血之功效;方3具有补肾填精,益气补血之功效。可供临床参考使用。     

FSHR基因Thr307Ala和Asn680Ser位点多态性与男性不育关系的Meta分析

目的:用Meta分析的方法综合评价FSHR Thr307Ala-Asn680Ser等位基因多态性与男性不育的关联性。方法:检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、中国知网和万方等中英文数据库2005至今文献,依据选择标准收集相关病例对照研究数据,应用Stata 11.0软件对符合条件的研究结果进行Meta分析。结果:符合纳入标准的共12篇文献,包含病例组2 893例和对照组3 312例。经综合分析:在3种比较模型(纯合比较模型、杂合比较模型和显性比较模型)中,Thr307Ala(rs6165)位点多态性是男性不育的危险因素,OR值分别为1.26(95%CI:1.03~1.54),P=0.023;1.18(95%CI:1.03~1.36),P=0.018;1.20(95%CI:1.05~1.37),P=0.006)。而Asn680Ser(rs6166)位点多态性在两种比较模型(纯合比较模型和隐性比较模型),是男性不育的危险因素,OR值分别为1.24(95%CI:1.05~1.45),P=0.009;1.20(95%CI=1.04~1.39),P=0.013。分层Meta分析结果则表明,在纯合比较模型中,Thr307Ala和Asn680Ser位点多态性在白种人群中是男性不育的危险因素,OR值分别为1.37(95%CI:1.03~1.82),P=0.003;1.21(95%CI:1.00~1.47),P=0.048。结论:在纯合比较模型中,FSHR Thr307Ala和Asn680Ser位点多态性可能是男性不育发生的影响因素之一。     

雄黄饮片ICP-MS无机元素分析及其抗结肠癌谱效关系研究

目的:建立雄黄饮片的无机元素指纹图谱并对其进行分析与评价,同时进行体外抗结肠癌活性研究,探讨多种无机元素与抑制结肠癌细胞增殖的谱效关系。方法:采用ICP-MS测定12个不同批次雄黄饮片中30种无机元素的含量,建立无机元素指纹图谱,进行相似度评价,运用SPSS 26.0、SMICA 14.1软件进行聚类分析、主成分分析(PCA);采用MTT法测定雄黄对结肠癌HCT116细胞的增殖抑制率,运用SMICA 14.1、DPS 7.5软件分别进行偏最小二乘回归法和灰色关联度法分析其谱效关系。结果:检测的30种元素中,As、Fe、Sb、Al、Mg含量较高,Na、Zn和重金属Cu、Cd均未检出,Pb、Hg部分检出。建立了12种无机元素特征指纹图谱,相似度(夹角余弦值)均大于0.900 0。12批次雄黄分为了2类,综合评价得分产地贵州的雄黄饮片排在前列。MTT实验表明雄黄能抑制结肠癌HCT116细胞增殖,偏最小二乘回归和灰色关联法分析谱效关系表明,VIP>1且关联度>0.7的元素有As、Sr、Ga、Ti、Al、Fe、V、Sb、Co、Mg、Mn。结论:不同批次雄黄饮片无机元素的种类和含量存在...     

卫生机构内部审计“客观性”威胁因素与管理对策

国际内部审计协会（IIA）提出了内部审计“客观性”威胁因素综合性框架，包括：自我检查威胁、社会压力威胁、经济利益威胁、私人关系威胁、熟悉程度威胁、文化种族与性别歧视威胁、认知偏差威胁。问卷调查显示，这些因素威胁着卫生机构内部审计的“客观性”。对此提出卫生机构内部审计“客观性”管理对策：加强对内部审计“客观性”管理的宣传，充分保障内部审计的战略地位和活动范围，严格对内部审计人员“客观性”管理要求，建立严谨的内部审计服务内部控制制度，健全内部审计重大项目结果复核制度。     

我国基层医疗卫生机构医防融合的问题与对策

我国是人口大国，根据第七次人口普查显示，人口老龄化加速，随之而来的慢性病发病率不断增高，人们对健康期望也在不断增加，基层卫生面临着前所未有的压力和挑战。实施基层医疗卫生机构医防融合，做好慢性病管理，可以降低发病率、减少并发症和死亡率，提高城乡居民健康水平。文章简述了医防融合的意义，分析了当前基层医疗卫生机构医防融合存在的问题，并提出对策建议，以加快医疗预防融合进程，提高城乡居民卫生健康服务依从性、满意度和获得感，推进分级诊疗制度建设，促进基层卫生健康高质量发展。